Endodoncia

Endodoncia

¿Qué es y Quién la trata?

Los dientes tienen unos pequeños conductos en las raíces por donde pasan los nervios dentales o pulpa dental. Cuando estos están muy inflamados o infectados tenemos que:

1. Retirarlo
2. Limpiar el conducto (eliminar bacterias, tejido necrótico).

Una vez realizado esto, procedemos a sellar el conducto con un material plástico especial llamado gutapercha, el cuál debe de ser inerte.

Abril 2022 MC (17)

Este acto de retirar, limpiar y sellar es el procedimiento que llamamos endodoncia; y el especialista que realiza esto se le llama Endodoncista

Después de sellar el conducto, se pasa a hacer la reconstrucción del diente destruido por la caries o la fractura para proteger al diente y evitar que se infecte nuevamente el conducto.

Tratamientos

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Endodoncia

La endodoncia es un tratamiento preciso y eficaz que consiste en la eliminación total de la pulpa o nervio de un diente, con el objetivo de preservar las piezas dentales originales que han sido afectadas por alguna de las siguientes causas:

  1. Una fístula en la encía con supuración de pus es un síntoma de daño dental severo.
  2. El oscurecimiento de la pieza dental suele ser una clara señal de daño pulpar, lo que llamamos necrosis pulpar, y puede ser resultado de un golpe.
  3. Dientes agrietados, astillados o con caries profundas pueden permitir que las bacterias lleguen a la pulpa y la afecten.
  4. Los accidentes que afectan al diente pueden causar daño e inflamación en la pulpa.

Estas son algunas de las causas más comunes, y entre los signos y síntomas se incluyen inflamación en la cara y el cuello, dolor de muelas, hinchazón de las encías y sensibilidad a la temperatura de los alimentos y bebidas.

La endodoncia ayuda a mantener los dientes que presentan un daño que no se puede tratar con empastes simples o carillas, evitando así la pérdida de la pieza dental, lo cual siempre es ventajoso en comparación con la ausencia o extracción del diente. Este procedimiento restaura la funcionalidad de las piezas dentales de manera rápida y sencilla.

En cuanto a los tipos de endodoncia que se pueden aplicar, aunque el objetivo del tratamiento endodóntico es el mismo para todos los dientes, las técnicas utilizadas varían dependiendo del daño y de la pieza a tratar. No es lo mismo tratar un diente con una raíz que uno con dos o tres raíces; el enfoque es diferente. Es importante tener en cuenta que el número de raíces no siempre coincide con el número de conductos; por ejemplo, un diente puede tener dos raíces y tres conductos.

Reendodoncia

Como sucede ocasionalmente con cualquier procedimiento dental o médico, un diente puede no quedar como se espera después del tratamiento inicial de endodoncia, por una variedad de razones, como por ejemplo:

  • La existencia de canales accesorios que no se pudieron detectar en el primer procedimiento
  • Presentar un conducto con una anatomía complicada.

También puede ocurrir que la restauración se retrasará en colocar, provocando una contaminación salival en el interior del conducto provocando su fracaso.

La reendodoncia es el re-tratamiento de los conductos radiculares de los dientes y se realiza cuando el tratamiento de endodoncia inicial de un diente no ha funcionado de la manera que se esperaba en un principio. Este tratamiento consiste en eliminar el material que hay dentro del conducto radicular del diente y, una vez realizado, se procede a la limpieza, desinfección y relleno nuevamente del conducto.

Muchas veces se coloca una medicación y se espera de 10 a 15 días para volver a sellar. Este tratamiento se realiza con el principal objetivo de conseguir que el diente natural se mantenga en la boca.

Apicectomías

Una Apicectomía es una técnica quirúrgica menor que permite extirpar la parte terminal de la raíz del diente dañado y limpiar los tejidos gingivales que lo rodean y tengan infección.

El precio de una endodoncia va en función del número de raíces y conductos que tiene el diente. Hay que hacer una diferencia entre el número de raíces de un diente y el número de conductos ya que estos muchas veces no coinciden, un diente puede tener 3 raíces dentales y 4 o más conductos por ejemplo.

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Preguntas Frecuentes

Anteriormente se pensaba que en un diente con tratamiento de endodoncia, debíamos colocar un poste o perno con una corona. Esto se realizaba por un concepto errado que se tenía, pensábamos que de esta manera reforzamos el diente, hoy día sabemos que esto no es cierto.

Con la odontología mínimamente invasiva, las indicaciones de las coronas han disminuido en un 90 % y se ha propuesto técnicas mucho más conservadoras para preservar más las estructuras dentarias sanas.

Hoy en día realizamos una técnica que se llama “No Post No Crown” en español No Poste, No Corona la cual se simplifica mucho con nuestro sistema CAD CAM (Diseño por computadora y fabricación por computadora). Con esta técnica no es necesario desgastar todo el diente sino solo las partes afectadas, es lo que llamamos odontología mínimamente invasiva, de esta manera las coronas dentales solo han quedado indicadas para reemplazar una ya existente donde los dientes ya han sido preparados.

En resumidas cuentas un diente con endodoncia tiene que ser restaurado con una material de resina de alta carga este procedimiento lo llamamos Build up y luego con lo que llamamos carillas oclusales las cuales puede ser de diferente materiales (resina, disilicato de litio, sicono entre otros) cada material tiene su indicación y un costo diferente.

Sí, puesto que es un tratamiento de la parte interna del diente, no de la parte externa, lo que no impide que el diente pueda sufrir una caries o sufrir de enfermedad periodontal.

Siempre que podamos salvar un diente siempre va a ser la mejor opción. Si la pieza ha sufrido una fractura grave o se extiende bajo la línea gingival, extraerla sería la mejor opción.

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